我市人口老龄化严重，养老产业任重道远，产业发展正处于黄金期。中国人口老龄化发展迅猛，速度空前，我市更为突出，形势迫在眉睫，刻不容缓，养老产业需健康发展，养老产业呼之欲出，机遇空前。

一、我市老龄人口发展现状

老龄化严重。2018年，我市现有户籍总人口为341.8万，其中60岁及以上老年人口85.7万人，占总人口数的25.1 %。与全国老龄化率的17.9%相比，高出7.2%。与2017年相比,老年人口增加3.7万人，增长4.5%。我市人口老龄化程度较高，居于全省第8位，与全省和全国老年人口占总人口的24.8 %和17.9%相比，分别高出0.3和7.2个百分点，我市人口老龄化形势严峻。

 2018年全省户籍人口情况

根据相关部门推算，2030年我市老龄化率将达到约37.3%；劳动年龄人口比重逐年降低且老龄化现象不断加重，到2030年时15-59岁常住人口占比降至约51.4%，劳动年龄人口中45岁及以上人口占比高达约46.0%。

养老产业不发达。2018年，全市老年人口中健康老人45.65万人，占老年人口的55.2%；患有老年慢性病和其他疾病的老人有37.05万人，占老年人口的44.8%。全市共有各类养老服务机构200家，其中公办养老机构73家、民办养老机构127家、社区养老服务设施986个，共有养老综合床位2.47万张，从全国最低配置标准看，我市至少应该配置床位数为2.58万张的要求都未达到，从我市现有85.7万人户籍老龄人口这个数量上看，已远远不能满足现有老龄人口的床位需要。从入驻情况看，全市养老院的入住率为47%，其中公办入住率为41.7%，民办入住率为50%左右，入住情况不容乐观。从经营情况看均为微利状态，这与主要取决于我们的观念问题，老人对养老机构不信任，再加之家属碍于情面，觉得将老人送到养老机构是对老人不孝顺，引起别人的误解等，宁可在家里找多人去护理老人，也不愿将老人送到养老机构去养老，大家对养老的认识不强，对去养老机构去安享晚年都持观望态度。我市也有一些模式比较好的养老机构，在开办模式、工作理念、服务意识都走在全市的前列，值得我们借鉴。例如：祥颐园老年公寓，是一家专注于老年服务事业的专业机构，它是一家民营养老机构，入住率为99%，护理比例为1:2.5，主要收容对象为失能、半失能老人家庭和空巢老人。祥颐园是通过与日本元气村集团的深度合作，将日本专业化的养老管理模式、先进的护理经验及老年人用的先进设备引入鞍山，结合中国传统的养老习惯，并用细致入微的专业服务和热忱真挚的敬业精神，创建一个为老年人提供健康养老、幸福生活的理想家园。它通过不断完善和进步的运营和服务模式，让老年人重拾自由生活的希望、让子女实现老人幸福生活的希望，让整个社会充满未来的希望。

目前我市尚无一套完整的养老体系，居家养老方式还欠发达，我们应尽快建立一个涵盖市、县和乡（社区）级全部覆盖的养老体系。例如与颐倍康（南京）的养老服务项目，建立一个智慧服务平台，对各个养老机构运营情况、老人入住情况、服务质量情况进行管理，建立起养老服务大数据，实现服务全过程监管。

二、我市养老产业发展的短板和原因

1.政策扶持和市级规划不到位，社会资本参与养老产业意愿不足。2018年，我市在养老服务业发展方面虽然出台了土地供应政策、税费减免政策和资金支持等政策，但和先进的省市相比还有很多差距，特别是在资金扶持方面尤其显著。2018年我市用于养老服务业发展的投入情况为：市级福彩资金投入总计为2281.7万元，比去年减少2.28万元，床位运营补贴减少221.5万元，居家养老补贴减少4.7万元，民办公助补贴减少4.52万元，护理床位补贴减少4.32万元，人员培训补贴减少5.8万元。目前我市应加大政策扶持力度，统筹研究制定适合我市的居家和社区养老服务扶持政策，尽快完善符合我市实际的规划、土地、金融、投资、人才、就业、医保等一系列政策措施，形成政策合力。养老服务的资金来源主要有四个方面：一是财政拨款;二是彩票公益金的资助;三是社会捐助;四是市场化运作。地方留成的福利彩票公益资金用于养老事业的比例不能低于50%，并应随着老年人口的增加逐步提高，保障补助资金足额及时发放到位，使用到位，提高资金的使用效率。长期以来，公办养老机构和民营养老机构面临的不公平的“双轨制”市场竞争环境。公办养老机构各项费用全由财政兜底，而民办养老机构土地、基础建设等成本高，经营风险较大。同时，南方和北方消费理念存在差异，南方的老人更乐于服务性消费，北方的老人更倾向于抑制个人消费，这也导致社会资本对进入我市养老市场仍持犹疑态度。

2.养老床位缺口较大，护理专业人员稀缺。2018年末，我市养老服务机构200个，养老综合床位2.47万张。而根据中国“十三五”规划，每千名老年人口拥有的养老床位数将提升至35-40张，其中护理型床位比例不低于30%。目前我市老年人拥有养老床位占比为2.88%，对应的是每千名老人拥有养老床位数为28张。我市的养老产业尚处于起步阶段。养老产业才刚起步，发展还处在初级阶段。以养老床位测算，按照国际通行的5%老年人需要进入机构养老标准，我市至少需要4.28万张床位，缺口达1.8万张。特别是要实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标，养老产业发展空间广阔。目前，老年人口数量庞大，老年人口收入普遍较低，各级养老企业的经费有限，很难支付较高的养老费用，难以保障养老机构服务质量。据了解，我市目前一部分民办养老机构为了降低成本，维持养老设施、煤气、水、电、供费等费用的支出，减少护理人员的数量，使护理比例达到1:8-10，虽然养老机构的初心是更好地为老年人提供最好的服务，但随着物价的不断上涨，设备不断需要更新，经费不足将会大大影响养老机构的服务质量。

3.老年人需求多样，社区养老体系亟待完善。社区居家养老是目前最适合的养老方式，花费少，也符合中国人“家”的传统观念。然而，中国的社区养老体系亟待完善。一方面，社区工作人员缺乏。目前，基层工作人员少、每个社区约有10个工作人员，日常工作100多项，日常工作都忙不过来，能提供的服务有限。另一方面，老年人需求呈多样化发展。除了基本的起居、饮食、老年人心理问题和精神需求应引起重视，居家养老服务要在这方面加强。所以，制定社区养老标准，增加社区工作人员数量，尤其是具有医护专业知识工作人员的数量变得尤为必要。

4.关注本位产业，相关产业和衍生产业发展重视不足。目前养老的热门话题仍主要围绕养老机构、医疗、老年护理、养老地产等本位产业。专业家具、设备、易耗品、老年护理专业用品以及老年人深层需求等相关产业和老年投资理财、寿险、长期护理险等衍生产业重视度仍然不够。我市素有“钢都”之称，工业制造业较大发达，例如养老机构使用的床大都还是靠进口购得，我们可以在这方面研究相关产品，以养老产业衍生其它产业，以养老产业促进四产融合，通过养老装配的制造促进工业发展，通过养老装备的展示促进商业发展，通过养老的各相关产业来发展地方经济，成功促进鞍山产业的转型升级。

三、发展养老产业的优势和解决办法

我市人口较多，物质资源丰富，有较好的旅游资源和天然温泉，发展潜力大，具有把养老产业做大做强的较好优势。建立温泉旅游小镇，吸引各地的老人来鞍山养老和度假，以促进消费。市委市政府全力加大鞍山“四产融合一体化”的规划，为“四产融合一体化”创造了条件，也使我市的健康产业发展遇到前所未有的机遇和挑战。目前我市正在逐步完善城市居家养老的体系，推动颐倍康（南京）养老服务项目建设，建立市级居家和社会养老服务指导中心和智慧服务平台投资建设，以及公立医院养老模式项目推进工作。针对我市的短板建议采用以下应对办法：

1.多给优惠政策，提高床位补贴，让民营养老机构快速成长。我市现有养老机构200个，其中公办养老机构73个，其余全部为民办养老机构。由于公办养老机构受国家开办数量限制已没有上升空间，我们只有大力开发民办养老机构，以满足老龄人口的养老需要。扶持民营养老机构健康快速发展，尤其在土地征用、物价、免税、贷款、医疗、水电气安装使用等优惠政策上明确相关部门职责。增加一次性建设补贴、床位运营补贴、集中护理型床位补贴、民办公助补贴以及养老机构责任保险补贴，制定对民办养老机构的开办费和床位补贴逐年提高的动态机制，明确具体补贴标准，进一步加大福彩公益资金支持力度，增加其造血功能，从而提高民办养老服务机构自我生存能力。通过引入民间资金建立养老服务市场和民办养老机构。

2.鼓励国内外知名企业来我市投资建设养老社区，全力推进养老养生小镇项目。我市是典型四季分明的北方城市，适合夏季避暑，有良好的温泉资源，消费水平远低于沈阳、大连等城市，养老产业的兴起给我市养老地产发展提供了很好的契机。近年来，来我市投亲的老年人数量不断增加，可以建设养老社区，开展异地养老服务。一方面，可以制定优惠的土地和税收政策，同时，制定相应的社会保障政策吸引其他省市的老年人来我市投资房产，进而推动我市其他行业的发展，形成互利双赢的良好局面。另一方面，可以鼓励我市有资质的大型企业走出去，到其他省市建设连锁养老机构，树立品牌，形成总部经济。推进招商引资力度，统筹推进养老养生小镇项目实施。投资并推动养老服务的全新模式，把养老养生小镇建成为一个集养老养生、康复医疗、老年大学、幼儿园、小镇主题商业街、养生院等田园观光、田园乐居、医养结合为一体的现代化小镇，其全方位的服务理念、国际化的服务团队、现代化的服务方式、科学有效的服务模式以带动全市乃至全省养老服务发展迈上新台阶。

3.建立旅居养老模式，搭建互动型旅居综合服务平台。对于健康的老人来说，像候鸟一样，每年能到各地方去旅游和居住，是每一个老人的愿望。我市应该充分运用我市独有的千山、玉佛、温泉等旅游资源，建成一个集温泉疗养、旅游、度假、居住、休闲、运动、文化、养老、养生等功能于一体的“医养结合”的综合型旅养老度假项目，每年向健康老人提供一次3-6个月的居养老时段，老人可以每年有一部分时间在养老院居住，享受旅游度假的生活，使老年人的生活更加丰富多彩，质量更佳。搭建起互动型旅居养老综合服务平台，为全国各地想来鞍山的老年人提供旅居服务，为天下长者提供一个优质、丰富的旅居生活。

4.加强老年服务人员的关爱和责任培训，以提高养老机构服务质量。积极开展养老专业人才的培养工作，依托第三方培训机构，以政府购买服务的方式，开展培训工作，不断提升护理员的服务水平和职业素养。重点培养有知识、懂技术、会管理和有爱心的专业人才，打造一支操作规范、服务优质、管理到位的专业化养老服务团队。由政府牵头建立与人社、财政等部门的联动机制，把开展养老护理服务与实施下岗再就业工程有机结合，改善养老服务人员的待遇，为其争取更多的政府补贴。此外，还要加强医护人员对老龄人口的心理辅导和关爱，尤其是对孤寡老人的护理，使其能感受到充满爱心和家人式的服务。促进养老服务质量不断提升，老年人的养老服务需求得到满足，幸福指数不断提高。

5.完善社区居家养老服务，重视相关产业和衍生产业的发展。社区居家养老服务，是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要形式，充分利用各类社区资源，为居家老年人提供的社会化服务。居家养老服务主要包括：康复护理、生活照料、助餐配餐，医疗保健、日间托管、临时托养、文化娱乐、精神慰藉和临终关怀等服务项目，老人出行有福祉车专项服务。目前，中国“80后”的一代独生子女，面临的是1对4的抚养格局，“空巢老人”、“独居老人”数量不断增加。交煤、水、电、暖费，买菜、物业维修、到医院看病等看似简单的事情，变得非常困难，成立社区居家养老服务变得非常必要。居家养老服务由政府设立，负责养老服务中介的准入、制定收费标准及养老服务平台监管等。养老服务中介作为养老机构的补充，为居家和社区养老的老年人提供更多贴心服务。

养老产业是朝阳产业，它将促进我市“四产融合一体化”的有效发展。养老产业才刚起步，发展还处在初级阶段，特别是要实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标具有广阔的空间，养老产业的发展任重道远，值得我们去深思和考究。

（签发人：韩桦  核稿人：闫浠墅  撰稿人：顾姝妍）